Как облегчить боль в критические дни

Боли при менструации

Что такое альгодисменорея

Любая женщина, пережившая роды, может сказать, что матка — это сильная мышца, способная к очень интенсивным сокращениям. Чего вы возможно не знаете, так это того, что нормальные изменения, которые вызывают у вас кровотечение каждый месяц, также вызывают сокращение матки. Эти схватки — менструальные боли — не так сильны, как во время родов, и могут быть довольно легкими. Но у многих женщин дискомфорт может быть серьезным и тогда речь идет о таком диагнозе как альгодисменорея.

Альгодисменорея у женщин — это такое ежемесячное патологическое состояние, которое обозначает боли при менструациях, возникающие вследствие гинекологических заболеваний, неправильного положения матки, а также при повышенной возбудимости ЦНС. Болезненные месячные очень часто сопровождаются комплексом вегетативных симптомов как слабость, головокружение, схваткообразные, «адские» боли внизу живота, тошнота, рвота, понос, приступы жара и потоотделения.

Первичная альгодисменорея

Чаще всего встречается у молодых женщин, девушек-подростков 14-15-16 лет, у которых только недавно начался менструальный цикл. Эти судороги являются сильными сокращениями матки, вызванными веществами в организме, называемыми простагландинами. Поскольку их уровень в матке повышается непосредственно перед началом менструации, женщины обычно испытывают боль в первый день — два — три от ее начала. По мере того, как слизистая оболочка матки выходит с менструальным кровотечением, уровень простагландинов снижается, и вместе с этим спазмы уменьшаются или исчезают полностью.

Симптомы первичной альгодисменореи, на связанной с гинекологической патологией, часто становятся менее выраженными, когда женщина достигает середины 20-х годов жизни или после рождения ребенка.

Вторичная альгодисменорея

Такой диагноз гинеколог ставит когда боли при месячных и спазмы в животе являются результатом имеющихся, перенесенных гинекологических заболеваний (эндометриоз, аденомиоз, воспаление матки и придатков, фиброзные опухоли и кисты яичников, инфекции, спайки в малом тазу и др.), сделанных хирургических абортов и операций на половых органах, использования внутриматочной спирали.

В отличие от первичной дисменореи, вторичная альгодисменорея может начаться позже в жизни, и менструальные боли могут ухудшаться, а не улучшаться по мере того как женщина становится старше. Более того, в то время как боль при первичной альгодисменорее длится всего день или два, боль при вторичной дисменорее может стать более сильной по ходу менструации и даже сохраняться после того, как кровотечение закончилось.

Как болит при менструации

Симптомы менструальных болей и спазмов могут варьироваться в зависимости от конкретного человека. Некоторые женщины испытывают тупую, пульсирующую боль, в то время как другие испытывают сильную и часто изнуряющую боль внизу живота, области яичников, иррадиирующую в нижнюю часть спины, бедра, прямую кишку.

Боль при обычно начинается за один-три дня до менструации, достигает максимума через 24 часа после начала кровотечения и утихает через два-три дня. Некоторые девушки перед месячными к боли в дополнение также испытывают тошноту, головную боль, головокружение и жидкий стул.

Причины болезненных месячных

Наша матка состоит из двух основных слоев. Наружный мышечный слой, миометрий, состоит из гладкомышечных клеток. Внутренний слой, эндометрий, реагирует на изменения уровня гормонов. Эндометрий накапливается в первой половине менструального цикла в рамках подготовки к беременности. Если зачатие не наступает, гормональные изменения вызывают высвобождение из эндометрия веществ, известных как простагландины. Они заставляют мышцы матки, миометрий, сокращаться, что приводит к выходу наружу через влагалище эндометриальной оболочки — это и есть ваша ежемесячная менструация.

Здоровый женский организм естественным образом вырабатывает простагландины, которые обладают гормоноподобным действием. Они участвуют в различных функциях организма, включая сокращение мышц матки, которое является причиной боли и вызывает первичную альгодисменорею или менструальные спазмы.

В начале менструации уровень простагландинов в вашем организме выше обычного. Как правило, чем выше их уровень, тем сильнее боли при месячных. Напротив, если вы не менструируете из-за приема гормональной контрацепции, послеродовой лактации или из-за приближения менопаузы, то риск спазмов невелик или вообще отсутствует.

Риск серьезных менструальных спазмов выше, если вы курите, вам меньше 30 лет , у вас обильное или нерегулярное кровотечение, половое созревание началось до 12 лет или у вас в семейном анамнезе ближайшие родственники по женской линии (мама, тетя, бабушки) имели очень болезненные месячные.

Что делать, если месячные — болезненные?

Если из-за боли перед и во время менструацией вы пропускаете занятия в школе, дни на работе, в спорте или на других мероприятиях хотя бы один день в месяц, обратитесь к врачу нашей гинекологии в Москве. Несмотря на то, что менструации — это нормальная часть работы вашего организма, это ненормально, если они достаточно сильно выражены, чтобы нарушить вашу обычную, повседневную деятельность.

Лечение альгодисменореи

Если вы склонны к сильным болям перед месячными или в первые дни цикла, постарайтесь регулярно заниматься физической активностью, когда у вас нет месячных. Чем активнее и регулярнее вы занимаетесь физическими упражнениями, тем более регулярными будут ваши месячные. Немедицинские методы лечения, такие как применение грелки к нижней части живота или физические упражнения, могут помочь облегчить боль при первичной альгодисменорее.

Советы по питанию

Диетические изменения, такие как употребление свежей и здоровой пищи, также могут помочь. Попробуйте более здоровое питание, сосредоточившись на следующих продуктах:

  • Богатые кальцием продукты, такие как сушеный инжир, сыр рикотта, брокколи, миндаль и консервированные сардины
  • Продукты с высоким содержанием антиоксидантов, такие как ягоды, капуста, помидоры, болгарский перец и темный шоколад
  • Нежирные белки, включая тофу и холодноводную рыбу
  • Попробуйте употреблять значительно меньше рафинированной муки или сахара, трансжиров (гидрогенизированных масел), кофеина и алкоголя.

Если у вас сильные судорожные спазмы внизу живота и болит в первый-второй день месячных, попробуйте принять теплую ванну или положить грелку на нижнюю часть живота или спины, чтобы облегчить боль. Поддержание хорошей гидратации также помогает (минимум 2 литра чистой питьевой воды в сутки). Гинекологи рекомендуют регулярно принимать кальций, магний, витамины группы В и омега-3 жирные кислоты.

Таблетки, свечи и другие способы

Безрецептурные обезболивающие, такие как таблетки или свечи ибупрофен, аспирин или напроксен, обычно используются для облегчения повседневной боли и менструальных спазмов. Тайленол (ацетаминофен) помогает от боли при менструации, но не влияет на простагландины. Обязательно сначала обсудите прием НПВП со своим врачом, так как они могут вызвать побочные эффекты, такие как кровотечение, язва желудка, проблемы с почками или печенью.

Если боли и спазмы внизу живота и яичниках сильные, врач может назначить оральные контрацептивы в таблетках или уколах, чтобы предотвратить овуляцию и облегчить состояние. Гормональная внутриматочная спираль (ВМС Мирена) также может помочь избавиться от боли. Однако следует знать, что побочные эффекты гормональных контрацептивов включают аномальные маточные кровотечения, увеличение веса, изменения настроения, отсутствие сексуального желания.

Если у вас диагностирована вторичная альгодисменорея, гинеколог будет лечить основное заболевание, чтобы облегчить менструальные спазмы. Например, гормональный контроль над рождаемостью может быть назначен для лечения эндометриоза, а миома большого размера может быть удалена хирургическим путем.

Народные средства от боли при месячных

Некоторые исследования показали, что дополнительные методы лечения в гинекологии, а также включая лимфодренажный массаж тела, иглоукалывание и йогу, могут помочь облегчить менструальные спазмы при первичной и вторичной альгодисменорее. Уменьшить сильные боли в животе перед и в первые дни месячных помогут проверенные временем и практическим применением специалистами нашей клиники методики народной медицины и средства физиотерапевтического плана, основные из которых представлены ниже.

Как уменьшить боль в животе при месячных: 8 простых способов

Критические дни у девушек всегда вызывают дискомфорт. Этот период сопровождается менструальной болью, перепадами в настроении, сонливостью, возбужденным аппетитом, повышенной потливостью и другими неприятными симптомами. Как облегчить боль во время месячных? Есть несколько вариантов решения проблемы.

Почему болит живот?

В подростковом возрасте, когда менструация только-только становится неотъемлемой частью жизни девочки, усиленные болезненные ощущения вполне естественны, так как организм не может сразу приспособиться к переменам. Но если болезненность процесса с возрастом не уменьшается или наоборот усиливается, стоит обратиться к врачу. Основной причиной боли является увеличенное количество вещества простагландина в матке, что вызывает её интенсивные сокращения.

Боль внизу живота называют дисменореей. Она делится на первичную и вторичную. Первичная дисменорея – это умеренные боли, которые проявляются во время месячных в подростковом и юношеском возрасте. От 60 до 93% женщин испытывают синдромы ПД.

Развитию первичной дисменореи может способствовать:

  • появление менархе в возрасте до 12 лет;
  • нестабильный цикл;
  • обильное кровотечение;
  • курение;
  • низкая масса тела.

Вторичная дисменорея является следствием заболеваний репродуктивных органов, ей страдают 33% женщин. В этом случае лечения в домашних условиях будет недостаточно.

Также к причинам боли относят:

  • стресс;
  • недосып;
  • недостаток витаминов в организме и др.

Как облегчить боль во время месячных?

Если вы всё-таки оказались в числе тех счастливых девушек, чья рутина с приходом менструации практически не меняется, то вам стоит всего лишь больше отдыхать и тщательнее следить за интимной гигиеной. Для девушек, которые каждый раз задаются вопросом, как уменьшить боль во время месячных, соблюдения правил гигиены и хорошего сна, недостаточно.

Как же оставаться бодрой и не выпадать из рабочего режима? Есть несколько проверенных способов.

Расслабьтесь

Звучит банально, но на деле очень эффективно. Сделайте глубокий вдох, затем выдох. Расслабьте мышцы живота. Чем больше вы держите их в напряжении, тем сильнее чувствуете спазмы.

Следите за питанием

В этот период особенно тяжело правильно питаться, ведь аппетит усиливается, а брокколи и морковь вряд ли смогут его усмирить. Не нужно прибегать к радикальным мерам. Если хотите шоколадку – съешьте её, но и не забывайте добавлять полезные продукты в свой рацион.

Сделайте себе массаж

Младенцам всегда массируют животик, когда он болит. У взрослых эта схема тоже работает. Чтобы унять боль, аккуратно помассируйте низ живота. И вернитесь к первому пункту.

Примите ванну

Тёплая ванна уменьшит спазмы и расслабит мышцы. Главное – правильно отрегулировать температуру воды! Горячо быть не должно, холодно – тем более.

Используйте любые источники тепла

Если вариант с ванной вам не подходит, можно приложить грелку. Всего 15 минут будет достаточно, чтобы вам стало легче. Выпейте теплой воды или травяного чая, они тоже хорошо помогают при менструальных болях.

Помните о физической нагрузке

Заниматься спортом можно и нужно! Доказано, что физическая активность уменьшает боль в «эти» дни. Устраивать спортивный марафон не стоит, а элементарная зарядка с утра, полчаса йоги или легкого бега принесут пользу. Главное – действуйте в меру своих сил.

Воспользуйтесь спазмолитиками

Примите таблетки, снимающие спазм. Они помогут справиться с болью при маточных сокращениях, избавят от вздутия и изжоги. Внимательно прочитайте инструкцию перед применением. Соблюдайте указанную в ней норму.

Займитесь сексом

Отличный способ совместить приятное с полезным. Ученые Великобритании доказали, что ведение полноценной сексуальной жизни во время менструации благотворно влияет на организм. Выделяющиеся в процессе эндорфины снимают боль и улучшают эмоциональное состояние.

Читайте также  10 лучших книг для путешественников

Научный факт

В 2018 году Хамаданским Университетом медицинских наук было проведено исследование, в котором участвовало 86 девушек в возрасте от 19 до 23 лет, регулярно испытывающих боль в критические дни. Начиная со 2 дня цикла и заканчивая 3 днем менструации, девушки ежедневно принимали по 500-мг капсуле с пчелиным прополисом. Через два месяца было отмечено значительное уменьшение боли, позже ученые пришли к выводу, что пчелиный прополис является хорошей альтернативой нестероидным противовоспалительным препаратам.

Когда нужно обратиться к врачу

Если месячные уже давно стали частью вашей жизни, а возникающая боль всё также доставляет много хлопот, задумайтесь о визите к специалисту. Он составит вам план лечения, выпишет необходимые препараты.

Не откладывайте поход к врачу, если у вас:

  • увеличилась продолжительность менструации;
  • поднялась температура;
  • начался озноб;
  • кровяные выделения появляются в обычные дни;
  • временной интервал между месячными меньше 21 дня.

Если вы понимаете, что на фоне критических дней вам тяжело не только физически, но и эмоционально, не бойтесь обратиться к психологу или к психотерапевту. Даже простой разговор с родными или друзьями поможет немного разгрузиться.

Если менструальная боль ярко выражена и не прекращается в течение длительного времени, стоит показаться гинекологу.

Помните, что в менструации нет ничего сверхъестественного. Кроме того, в эти дни организм женщины обновляется. Много раз отмечалось и то, что женщина во время месячных становится более привлекательной, а кто-то говорит о выделении феромонов, которые притягивают противоположный пол.

Болезненные месячные — что делать?

Поделиться:

Менструации сопровождают женщин на протяжении всего репродуктивного периода. Несколько дней в каждом цикле женщины испытывают определенный дискомфорт и недомогание. К сожалению, выраженность дискомфорта варьирует в довольно широких пределах: от умеренных тянущих ощущений внизу живота до выраженного болевого синдрома, заставляющего вносить значительные коррективы в привычный образ жизни.

Болезненные менструации, конечно, далеко не норма. Более того, это состояние хорошо изучено и отражено в Международной классификации болезней как дисменорея.

Дисменорея бывает первичная и вторичная. Для того чтобы понять, с чем столкнулась пациентка, врачи начинают диагностический поиск. Если причину найти не удалось, а менструации стали болезненными еще в юности, надо думать о первичной, или идиопатической дисменорее.

Вторичная дисменорея — это когда боли во время менструаций являются симптомом заболевания: воспаление, киста, эндометриоз, аномалии развития половых органов и т.д. Лечение вторичной дисменореи представляет собой лечение того заболевания, для которого менструальные боли — симптом. При эндометриозе, например, будет проводиться длительная гормонотерапия. При аномалиях развития половых органов будут рассматриваться возможности хирургического лечения.

Лечение дисменореи

Помочь пациенткам с первичной дисменореей очень просто — достаточно подобрать правильное НПВС (нестероидное противовоспалительное средство): индометацин, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб и т.д. В большинстве случаев достаточно одной таблетки для полного избавления от болей в текущем цикле. При выраженных болях и регулярных менструациях можно начинать прием НПВС за 2-3 дня до менструации.

— Что это за лечение? Это же просто обезболивающие.
— Не совсем. НПВС подавляют синтез простагландинов, поэтому действуют не только симптоматически (просто обезболивают), но и патогенетически (воздействуют на механизм развития боли при первичной дисменорее).

Если принимать НПВС в каждом цикле при первичной дисменорее, от цикла к циклу выраженность болевого синдрома снижается.

Совсем просто помочь пациенткам, которые живут половой жизнью и не планируют беременность. Идеальным средством избавления от менструальной боли станут КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Недаром среди неконтрацептивных преимуществ КОК устранение дисменореи и других нарушений менструального цикла стоит на первом месте.

Редко, но все таки встречаются пациентки, которым плохо помогают НПВС и КОКи. В этом случае применяется комбинированный метод: КОК + НПВС.

Ошибки при лечении

Несмотря на явную простоту ситуации, вокруг болезненных менструаций накручена целая куча мифов, заблуждений и глупостей.

Большинство пациенток с болезненными менструациями не обращаются за медицинской помощью, вероятно, не считая подобные боли признаком заболевания. Матери, страдавшие дисменореей в юности, смело переносят свой опыт на дочерей: «Пройдет, когда ребеночка родишь». При умеренно выраженных симптомах наши женщины предпочитают «что-нибудь выпить» или полежать. К сожалению, этим «что-нибудь» чаще всего является но-шпа.

— Не понимаю, почему 80 % моих пациенток принимает но-шпу при менструальных болях.
— Так ведь по телевизору говорят, что но-шпа помогает.
— Где говорят? Кто говорит?
— Ну вот же, рекламу крутят, где невеста в белом платье стоит, а мать ей но-шпу дает.
— Почему вы думаете, что у невесты менструация.

Но-шпу действительно принимает огромное количество женщин. Кому-то посоветовала мама, кому-то подружка, кому-то гинеколог. Помогает она плохо. Собственно, имеет право вообще не помогать, потому что менструальные боли почти не связаны со спазмом. Хотя при тяжелой дисменорее, в составе комбинированной терапии, но-шпа может быть рекомендована и уместна.

Самое любопытное, что большинство пациенток, предпочитающих «но-шпу и полежать», как правило, имели успешный опыт приема НПВС, однако продолжают использовать не слишком эффективные средства, опасаясь регулярного приема «слишком сильных» или «слишком вредных» таблеток. НПВС, конечно, обладают повреждающим действием на стенку желудка при длительном регулярном применении. Применение один раз в 24–30 дней хотя и можно назвать регулярным, но для формирования язвенной болезни нужны серьезные дополнительные повреждающие факторы. Если у пациентки уже есть заболевание желудка, можно предложить препараты, содержащие целекоксиб, — они наиболее бережно относятся к слизистой ЖКТ.

Особый случай

Иногда мы сталкиваемся с девушками, страдающими тяжелейшими менструальными болями. Боль постепенно превращает восторженную и беззаботную молодую барышню в личность со стремительно снижающейся самооценкой.

— Да что с тобой? Соберись! Почему ты не можешь «справиться» с обычными менструациями? — упрекают сверстницы.
— Мы не понимаем, что с ней произошло. Она уже совсем не та беспечная девочка, — недоумевают родители. — Возможно, она просто не хочет ходить в школу?

Обычные гигиенические тампоны могут усиливать боль. Лекарства помогают плохо или не помогают совсем. Девушки прогуливают школу, отказываются от посещения бассейна и участия в спортивных мероприятиях, им все труднее становится поддерживать отношения с друзьями.

Боль может быть настолько сильной, что приходится вызывать скорую помощь. Медики исключают острый аппендицит, беременность и рекомендуют пройти обследование на заболевания, передаваемые половым путем, УЗИ и компьютерную томографию. Такой опыт оставляет крайне негативный осадок. Для некоторых молодых пациенток столь активное вмешательство мало чем отличается от физического насилия. Когда даже после всего вышеперечисленного никакие ответы не получены, за исключением того, что у девушки нет ни одного из вышеупомянутых состояний, она получает рекомендацию принимать какое-либо обезболивающее средство.

  • циклическая боль продолжается больше 6 месяцев;
  • пациентку беспокоят выраженные боли, а при осмотре врач не находит никаких (или почти никаких) признаков заболевания;
  • лечение помогает плохо, почти не помогает или не помогает при повторном курсе терапии,

можно заподозрить эндометриоз и связанную с ним вторичную дисменорею.

К сожалению, для того чтобы поставить диагноз «эндометриоз», у женщин необходимо провести диагностическую лапароскопию.

Увы, не каждая представительница слабого пола готова решиться на операцию в целях диагностики. Только представьте, насколько сложно объяснить родителям юной девушки, что их дочери нужна операция, чтобы убедиться в том, что ее менструальные боли не связаны с эндометриозом.

Эксперт Всемирного общества по эндометриозу (World Endometriosis Society) профессор Robert Albee в своей статье призывает все человечество: «Пожалуйста, верьте молодым женщинам, когда они говорят, что страдают от боли!».

Мысль о том, что молодая женщина притворяется, преувеличивает свои страдания, приходит в голову не только близким, но и лечащим врачам. Это очень опасное заблуждение. Нет ничего обиднее для страдающего человека, чем недоверие людей, от которых он ждет помощи.

Товары по теме: [product](индометацин), [product](ибупрофен), [product](кетопрофен), [product](целекоксиб), [product](дротаверин), [product](но-шпа)

Как справиться с болезненными месячными?

Болезненные месячные иногда считаются нормой. Статистика утверждает, что сильные боли во время менструаций регулярно испытывают 10-15%, периодически – до 70% женщин детородного возраста. На самом деле это не норма, а нарушение менструальной функции, скорректировав которую, можно избавиться от боли.


Рисунок 1 — Боль не всегда локализуется внизу живота. Она может отдавать в поясницу или малый таз

Основной симптом недомогания – схваткообразная, ноющая, колющая или другого типа боль внизу живота. Она может отдавать в поясницу, малый таз, промежность, внутреннюю поверхность бедер. Чаще всего пик болевых ощущений приходится на первые дни цикла, затем интенсивность боли снижается.

  • общее недомогание, потеря интереса к окружающему миру, снижение работоспособности;
  • тошнота, диарея, другие проблемы с пищеварением;
  • резкие перемены настроения, раздражительность, нарушения сна, головные боли;
  • потливость, учащенное сердцебиение.

Рисунок 2 — Болезненные месячные часто провоцируют головную боль

Причины болезненных менструаций

В зависимости от причин, которыми вызваны болезненные месячные (по-научному – альгоменорея), врачи разделяют их на 2 типа – первичную и вторичную альгоменорею.

О первичной альгоменорее говорят тогда, когда достоверная органическая причина болезненных месячных во время обследования не выявлена. Ее основные причины – нестабильность уровня половых гормонов и гормоноподобных веществ и нарушения в работе нервной системы. В это время повышается сократимость маточной мышцы, вследствие чего сдавливаются маточные сосуды, а ткани не получают достаточного питания. Как результат – возникновение болевых ощущений. Параллельно из-за сбоев в работе нервной системы усиливается чувствительность к боли, вынуждая пациенток принимать обезболивающие лекарства. Первичная альгоменорея чаще всего наблюдается у молодых девушек, у которых только начал устанавливаться менструальный цикл. Во многих случаях через год-другой после первой менструации, когда гормональный уровень стабилизируется, вопрос, что делать с болезненными месячными, у подростка отпадает сам по себе.

Рисунок 3 — Девушки чаще страдают от болей, вызванных нервами и гормонами

Простагландины – гормоноподобные вещества, дисбаланс которых чаще всего является причиной болезненных месячных. У женщин, страдающих первичной альгоменореей, к началу менструального цикла выработка этих веществ существенно возрастает. Повышенная сократимость маточной мышцы, из-за которой возникают болевые ощущения, вызывается именно повышенным количеством простагландинов.

    Вторичная альгоменорея возникает из-за какого-либо заболевания. Чаще всего это воспаление, вызванное фибромиомой, эндометриозом, травмой, гинекологической операцией (прижигание эрозии, кесарево сечение, иссечение миомы и др.). Вероятность развития вторичной альгоменореи повышается при использовании внутриматочной спирали, абортах, после перенесенных инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств. Живот начинает болеть за 2-3 дня до начала месячных и прекращает через 2-3 дня после их старта. Поскольку основная причина болей с окончанием месячных не исчезает, они периодически повторяются в течение всего цикла. От вторичной альгоменореи чаще всего страдают женщины старше 30 лет.

Еще одна возможная причина болезненных месячных – затрудненная очистка полости матки от выделений из-за врожденных или приобретенных анатомических особенностей. Самые распространенные из них – слишком узкий цервикальный канал (врожденная), миома (приобретенная). Боли во время месячных могут возникать также из-за того, что небольшое количество крови забрасывается в брюшную полость через просвет маточных труб.

Рисунок 4 — Причиной болезненных менструаций может стать слишком узкий цервикальный канал

Игнорировать менструальные боли не стоит. Если не устранить причину, которая их вызывает, в дополнение к неприятным ощущениям и последствиям возможного гинекологического заболевания можно получить снижение полового влечения и даже бесплодие.

Что делать при болях при месячных?

Советовать, что делать при сильных болях при месячных, должен ваш гинеколог. Обратитесь к врачу, не дожидаясь начала нового цикла, чтобы успеть сдать необходимые анализы и мазки, пройти УЗИ. Чем быстрее будет определена причина явления, тем быстрее вы сможете облегчить себе жизнь.

Чтобы достоверно узнать, почему болезненные месячные наблюдаются в первый день или в течение всей менструации, после проведения стандартного осмотра доктор может назначить:

  • лабораторные анализы (мазки);
  • гистероскопию – осмотр матки специальным оптическим устройством, которое вводится через шейку;
  • УЗИ органов малого таза;
  • диагностическую лапароскопию – осмотр матки и маточных труб, при котором оптическое устройство вводится через небольшие надрезы в брюшной стенке;
  • исследование гормонального профиля;
  • анализы на заболевания, передающиеся половым путем;
  • анализ крови (проверяется наличие анемии).

Рисунок 5 — Чтобы выяснить причину болезненных месячных, врач может назначить гистероскопию

В некоторых случаях для постановки диагноза. помимо гинеколога, придется проконсультироваться с эндокринологом и неврологом. Вполне возможно, что придется сменить способ контрацепции.

Если причиной болезненных месячных является гинекологическое заболевание, после выздоровления боли должны пройти сами собой.

Справиться с первичной альгоменореей помогают не только таблетки. Эффективны немедикаментозные способы лечения:

  • общее укрепление организма: полноценный ночной сон, сбалансированность физических и эмоциональных нагрузок, правильное питание, отказ от курения, алкоголя, крепкого чая, кофе;
  • закаливание, регулярные занятия спортом (не для спортивных результатов, а для тонуса);
  • физиопроцедуры: магнтитотерапия, электрофорез, диадинамик, ультразвук, массаж, ЛФК;
  • иглоукалывание;
  • прием курсов витаминов;
  • гормонотерапия. Используются комбинированные оральные контрацептивы в низких дозировках, прием которых настраивает организм на выработку правильного количества гормонов. Минимальный курс – 3 месяца.

В качестве «скорой помощи» врач может назначить спазмолитики, анальгетики, успокоительные препараты. Если комплекс лечения не помогает, придется пересматривать стратегию контрацепции, использовать нестероидные противовоспалительные препараты, прогестины.

Что делать в домашних условиях при болезненных месячных?

Что пить при болезненных месячных, зависит от интенсивности боли и ее причин.

    Приступ альгоменореи легкой степени можно снять приемом анальгетика, спазмолитика (Ибупрофен, Но-Шпа, Спазмалгон, Анальгин) или комбинированного препарата (Новиган, Тамипул).

При средней степени альгоменореи боли более интенсивные и продолжительные. Часто они сопровождаются головными болями, расстройствами работы кишечника, перепадами настроения. Наряду с анальгетиками можно принимать препараты, которые облегчают вегетативную симптоматику (метеоризм, тошноту, изжогу, тахикардию).

Облегчить приступы тяжелой альгоменореи анальгетиками вряд ли удастся. Здесь необходимо использовать симптоматические препараты, которые назначит врач.

Если во время месячных живот побаливает эпизодически, боль можно терпеть, она длится всего миг или быстро снимается спазмолитиком, то беспокоиться не стоит. Такое состояние медики считают вариантом нормы. Какие симптомы в вашем случае дают повод для беспокойства, расскажет ваш лечащий врач.

Рисунок 6 — Острую боль с сильным кровотечением терпеть нельзя – вызовите «скорую»

Облегчить состояние при болезненных месячных помогут:

    Ароматерапия. Самое главное в этом случае – снять стресс и расслабиться. Подложите под голову подушечку из ароматных трав или зажгите аромалампу. К ваннам в этот период следует относиться с осторожностью. Чаще всего гинекологи рекомендуют заменить их душем.

Диета. На время месячных исключите из рациона острые, жареные, соленые, копченые блюда, чай, кофе, алкоголь, ненатуральные продукты. Налегайте на овощи, фрукты, зелень, нежирное мясо, рыбу, пейте достаточно жидкости.

Йога. Во время месячных активные физические нагрузки противопоказаны, но сделать несколько асан йоги не повредит. Инструкторы утверждают, что есть специальные позы, которые помогают сделать месячные не такими болючими, особенно если выполнять упражнения регулярно.

Прогулки. Прогулки на свежем воздухе помогают снять стресс, провентилировать легкие, размяться, настроиться на позитив. Если расслабиться вам больше помогает шопинг, можно отправиться и в магазины.

Осторожно с теплом! Если болезненные ощущения вызваны воспалением, греть живот грелкой или другим способом ни в коем случае нельзя. Тепло усиливает воспалительный процесс и увеличивает кровопотерю.


Рисунок 7 — Физические упражнения помогут снять боль и расслабиться

    Дневник самоконтроля. Записывайте в дневник даты начала и окончания месячных, связанные с этим ощущения в физическом и эмоциональном планах. Через несколько месяцев вы уже сможете выявить закономерность, заранее подготовиться к перепадам самочувствия и настроения. Вероятно, это облегчит жизнь не только вам, но и окружающим.

Расслабление. Постарайтесь скорректировать свой рабочий график так, чтобы выходные попадали на первые дни цикла. В этом случае вы сможете как следует расслабиться дома – когда захочется, полежать в постели, принять ванну или душ. Пейте успокоительные чаи и сборы на основе мяты, мелиссы. Можно использовать аптечные настойки – пустырник, валериану, пион.

  • Легкий массаж. Легко помассируйте живот по часовой стрелке. Это особенно полезно при метеоризме. Если есть возможность прилечь, примите позу эмбриона – подтяните ноги к животу.
  • Рисунок 8 — Чтобы облегчить боль, важно расслабиться

    Если боль слишком сильная, не проходит около суток, кровотечение резко усилилось, в крови появились сгустки, срочно вызывайте «скорую помощь».

    Болезненные месячные – не повод откладывать важные дела на потом. Выясните причины недуга, скорректируйте их соответствующим лечением и живите без боли!

    Видео 1 — Причины болезненых месячных

    Видео2 — Опасны ли болезненные месячные? Отвечает гинеколог.

    Менструальные боли – причины, как и чем лечить

    Менструальные боли – причины, как и чем лечить

    Менструальная боль – это боли ( спазмы ) ощущающиеся внизу живота , возникающие в начале менструального цикла или перед ним . Эта боль может продолжаться 2 – 3 дня . Боли могут быть пульсирующими , ноющими , тупыми , острыми . Могут варьироваться от легкого дискомфорта до серьезных судорог , мешающих нормальной деятельности .

    Менструальные спазмы – одна из причин невыходов на работу молодых женщин . Хотя более половины женщин , у которых есть менструальный цикл , испытывают дискомфорт , 10 % из – за симптомов временно становятся нетрудоспособными .

    Причины развития менструальной боли

    Простагландины – это хим . вещества , производимые организмом . Именно они вызывают симптомы , связанные с дискомфортом во время менструации . Их вырабатывает ткань , выстилающая матку .

    Простагландины заставляют сокращаться мышцы матки . При высоком уровне простагландина возникают более сильные сокращения матки и боль . Эти же вещества также могут вызывать рвоту , диарею , головную боль , сопровождающие болезненную менструацию .

    Другие боли менструального типа могут быть связаны с патологическими состояниями репродуктивного тракта , например следующими :

    • Эндометриоз – когда ткань , похожая на ткань матки , разрастается за пределами матки .
    • Миома , аденома – доброкачественные новообразования в матке .
    • Развитие инфекции .
    • Аномальная беременность , например внематочная .
    • Установленная ВМС ( внутриматочная спираль ).
    • Киста в яичнике .
    • Узкая шейка матки .

    Киста в яичнике

    Киста в яичнике

    » data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Киста-в-яичнике.jpg?fit=425%2C300&ssl=1?v=1615923845″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Киста-в-яичнике.jpg?fit=778%2C550&ssl=1?v=1615923845″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%9A%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0-%D0%B2-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B5.jpg?resize=900%2C636&ssl=1″ alt=»Киста в яичнике» width=»900″ height=»636″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Киста-в-яичнике.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Киста-в-яичнике.jpg?w=425&ssl=1 425w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Киста-в-яичнике.jpg?w=778&ssl=1 778w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Киста-в-яичнике.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Киста в яичнике

    Если у вас были менструальные боли с начала менструации , это состояние называется первичной дисменореей . Если в организме со временем развились воспалительное заболевание тазовых органов или эндометриоз , и именно по этой причине началась боль , это состояние называется вторичной дисменореей . Как только заболевание вылечено , менструальная боль обычно проходит .

    Факторы риска возникновения менструальной боли

    Вероятность менструальных спазмов выше , если :

    • У вас были первые месячные в раннем возрасте ( до 11 лет ).
    • У вас обильные менструации .
    • У вас избыточный вес или ожирение .
    • Вы курите сигареты или употребляете алкоголь.
    • Вы никогда не были беременны .

    Сопутствующие симптомы менструальной боли

    Помимо спазмов внизу живота , у вас также могут быть некоторые из этих симптомов :

    • боль в пояснице ;
    • боль в ногах , отдающая вниз по ногам ;
    • симптомы со стороны ЖКТ ;
    • головная боль ;
    • раздражительность ;
    • вялость ;
    • обмороки .

    Диагностика при менструальной боли

    Гинеколог на приеме расспросит о истории болезни и симптомах :

    • время появления судорог ( до , во время );
    • тип боли ;
    • возраст начала судорог ;
    • были ли изменения интенсивности боли ;
    • насколько регулярные периоды ;
    • есть ли выделения из влагалища ;
    • есть ли боль при половом акте ;
    • бесплодие ;
    • были ли инфекции органов малого таза в анамнезе ;
    • возраст , когда случились первые месячные ;
    • текущий прием лекарств ;
    • что по ощущениям облегчает или усиливает боль .

    Врач проведет осмотр органов малого таза , чтобы проверить наличие каких – либо проблем . Если есть опасения по поводу возможной инфекции , проводятся анализы – берутся мазки на посев из шейки матки и анализ крови .

    Тоже вероятно назначение следующих тестов :

    • Врач может назначить тест на беременность , если у вас нерегулярный цикл или вы не используете регулярно противозачаточные средства .
    • УЗИ является необходимым , если врач обнаруживает какие – либо аномальные объемы во время гинекологического осмотра или менструальные боли появились внезапно .
    • Врач может порекомендовать лапароскопию , которая представляет собой небольшую хирургическую процедуру , позволяющую осмотреть непосредственно полость таза с помощью оптоволокна . Это амбулаторная процедура с очень маленькими инструментами .
    • Еще одна возможная процедура – гистероскопия . Вставляя гистероскоп ( тонкую трубку с подсветкой ) через влагалище , врач может видеть внутреннюю часть шейки матки и матку без разрезов .

    Гистероскопия

    » data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Гистероскопия.jpg?fit=450%2C281&ssl=1?v=1615923854″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Гистероскопия.jpg?fit=881%2C550&ssl=1?v=1615923854″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%93%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C562&ssl=1″ alt=»Гистероскопия» width=»900″ height=»562″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Гистероскопия.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Гистероскопия.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Гистероскопия.jpg?w=881&ssl=1 881w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Гистероскопия.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Гистероскопия

    Лекарства от менструальной боли

    Лучший способ облегчить болезненные менструальные спазмы – принять противовоспалительные препараты . Ибупрофен , кетопрофен и напроксен доступны без рецепта и эффективно блокируют действие простагландинов .

    Эти препараты работают лучше , если их принимать до начала менструации . Если один тип лекарств не снимает боль , попробуйте другой , потому что эти лекарства действуют по – разному .

    Но учтите , что эти лекарства могут быть опасными для внутренних органов . Поэтому , если у вас были проблемы с почками или желудком ( например , язва или рефлюкс ), сообщите об этом врачу , прежде чем начинать прием этого типа лекарств . Может помочь предотвратить расстройство желудка прием таблеток во время еды .

    Еще один способ контролировать или остановить менструальные спазмы – начать использовать гормональные противозачаточные средства . Это может быть таблетка , инъекция , трансдермальный пластырь или гормоносодержащая ВМС . Эти методы могут уменьшить или устранить менструальные выделения , что приведет к уменьшению боли . Но метод должен подбирать гинеколог .

    Гормональное противозачаточное средство

    Гормональное противозачаточное средство

    » data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Гормональное-противозачаточное-средство.jpg?fit=450%2C225&ssl=1?v=1615923841″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Гормональное-противозачаточное-средство.jpg?fit=900%2C450&ssl=1?v=1615923841″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%93%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE.jpg?resize=900%2C450&ssl=1″ alt=»Гормональное противозачаточное средство» width=»900″ height=»450″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Гормональное-противозачаточное-средство.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Гормональное-противозачаточное-средство.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Гормональное-противозачаточное-средство.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Гормональное противозачаточное средство

    Лечение менструальной боли в домашних условиях

    Если противовоспалительные препараты не подходят или требуется дополнительное лечение , для облегчения менструальных спазмов можно попробовать следующие средства :

    • приложить грелку в область таза ( нельзя при слишком обильных выделениях );
    • массаж спины и низа живота ;
    • легкие физические упражнения , особенно перед началом менструации ;
    • прием тиамина – 100 миллиграммов в день ;
    • переход на нежирную вегетарианскую диету ;
    • прием кальция – 1200 миллиграммов в день .

    Хирургическое лечение при менструальных болях

    Хирургическое вмешательство может помочь в лечении некоторых причин менструальных спазмов , таких как миома , полипы , кисты яичников или эндометриоз .

    • Дилатация и выскабливание используется для удаления полипов матки .
    • Для лечения тазового эндометриоза или кист яичников используется лапароскопия .
    • Абляция эндометрия разрушает слизистую оболочку матки .
    • Гистерэктомия полностью удаляет матку .

    Альтернативные методы лечения менструальной боли

    Если гормональные противозачаточные средства не подходят из – за проблем со здоровьем или не помогают , можно попробовать альтернативы :

    • иглоукалывание ;
    • ношение устройства TENS , небольшого электрического устройства , которое препятствует передаче болевых сигналов в мозг .

    Осложнения менструальной боли

    У большинства женщин наблюдается значительное улучшение при самостоятельной помощи . Но вы должны обязательно записаться к гинекологу в таких ситуациях :

    • Менструальные спазмы остаются болезненными дольше , чем обычно .
    • Боль внезапно усилилась или изменилась .
    • Кровотечение сильное , требуется более одной прокладки или тампона в час .
    • Есть признаки инфекции , такие как лихорадка , озноб и ломота в теле .
    • Вы думаете , что беременны , и у вас возникли какие – либо из этих симптомов .

    Озноб

    » data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Озноб.jpg?fit=435%2C300&ssl=1?v=1615923849″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Озноб.jpg?fit=797%2C550&ssl=1?v=1615923849″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%9E%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B1.jpg?resize=900%2C621&ssl=1″ alt=»Озноб» width=»900″ height=»621″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Озноб.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Озноб.jpg?w=435&ssl=1 435w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Озноб.jpg?w=797&ssl=1 797w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Озноб.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Озноб

    Гинеколог поможет справиться с большинством симптомов . Но вам следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы , если возникнут какие – либо из следующих проблем :

    • вы падаете в обморок ;
    • когда встаете , очень кружится голова ;
    • внезапная сильная боль в области таза заставляет сгибаться ;
    • в менструальной крови присутствуют комочки , например , серые , грязно – бурые ;
    • вы беременны и вдруг испытываете сильную менструальную боль .

    Профилактика усиления менструальной боли

    Предотвратите болезненные менструальные спазмы с помощью следующих методов :

    • Поддерживайте здоровую массу тела .
    • Не курите .
    • Знайте меру в алкоголе .
    • Регулярно делайте физические упражнения .

    Перспективы излечения менструальной боли

    Противовоспалительные препараты эффективны для избавления от менструальных спазмов на 80 %. Гормональные противозачаточные средства уменьшают боль в 90 % случаев . Судороги также имеют тенденцию к уменьшению интенсивности с возрастом . Также болевые спазмы могут исчезнуть после первой беременности .

    Болезненные месячные

    Боли при месячных могут быть как разновидностью нормы, так и симптомом гинекологических патологий. Определить самостоятельно, о каком варианте идет речь, достаточно сложно. Поэтому, если у вас очень болезненные месячные, обратитесь в врачу.В нашей клинике принимают специалисты с большим опытом работы, а диагностическая база нашей клиники позволяет пройти обследование не покидая здание. Это позволит быстро определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

    Степени выраженности болей

    Болевой синдром при менструации называется дисменорея (устаревшие названия – альгодисменорея и альгоменорея). Согласно статистике, примерно 80% женщин страдают от менструальных болей той или иной степени выраженности.

    Обычно неприятные ощущения развиваются в течение первых 4 часов после начала месячных и длятся в течение 1—2 суток. Однако в тяжелых случаях боли могут возникать за несколько дней до начала менструации и продолжаться в течение нескольких суток или до самого окончания месячных.

    Дисменорея имеет 3 степени:

    1. Легкая – такие боли незначительны, наблюдаются лишь в первый день менструации, не сопровождаются другими симптомами и не мешают вести привычный образ жизни.
    2. Умеренная – боли могут длиться до 2—3 дней месячных, выступают также другие признаки недомогания (тошнота, слабость, головная боль), и хотя неприятные ощущения вносят разлад в привычный ритм жизни, пациентка не теряет трудоспособности и может ходить на работу или учебу.
    3. Тяжелая – боли развиваются еще до начала менструации и способны продолжаться до ее окончания, трудоспособность значительно снижается или вовсе теряется, сопутствующие признаки также выражены сильно.

    Сопутствующие симптомы

    Болезненные месячные могут сопровождаться другими проявлениями:

    • Ухудшением функции сосудов: проявляется отеками лица, онемением конечностей, аритмиями, головными болями и головокружениями.
    • Эмоционально-психическими нарушениями: бессонницей, сонливостью, раздражительностью, чувствительностью к запахам, изменениями пищевых привычек, депрессией, булимией, тревожными состояниями.
    • Симптомами расстройства вегетативной нервной системы: сбоями пищеварения, вздутием живота, сухостью во рту, лихорадочными состояниями, ознобом, тошнотой, рвотой, отрыжкой, учащенным мочеиспусканием, повышенной потливостью, обмороками.
    • Признаками нарушения обменных процессов: зудом, слабостью, чувством ватных ног, отеками разной локализации.

    Классификация и причины дисменореи

    Почему месячные болезненные, зависит от разновидности дисменореи. Она может быть:

    1. Первичной (спазматической функциональной) – развивающейся без предшествующих патологических изменений в органах малого таза.
    2. Вторичной (органической) – обусловленной врожденными или приобретенными заболеваниями.

    Первичная дисменорея часто беспокоит подростков и молодых женщин. После родов она способна исчезать. У многих пациенток боли ослабляются после 25 лет. Как правило, первичная дисменорея развивается через 1,5–2 года после начала первых месячных, когда устанавливается менструальный цикл.

    Причины первичной дисменореи были установлены лишь во 2-й половине 20-го века. Ранее придерживались версии, высказанной еще Гиппократом. Он считал, что боли вызваны патологическим сужением цервикального (шеечного) канала, из-за чего нарушается отток менструальной крови. Однако в 20 веке было доказано, что хирургическое расширение цервикального канала не влияет ни на наличие, ни на интенсивность болезненных ощущений. Тогда появилась теория, что дисменорея возникает на фоне психосоматических нарушений.

    И лишь в 50-ые годы прошлого века было установлено, что развитие боли связано с процессом отторжения эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) во время менструации. В норме внутренний слизистый слой матки ежемесячно сменяется новым. Старый выходит с менструальной кровью. Чтобы отторгнуть эндометрий, матка сокращается.

    Затем были открыты простагландины (гормоноподобные вещества) E2 и F2a. Они вырабатываются эндометрием и нужны для сократительной активности матки. Однако у женщин с дисменореей эти простагландины содержатся в эндометрии, миометрии (мышечной стенке матки) и менструальной крови в высоком количестве или наблюдается изменение их соотношения. Повышение их уровня влечет за собой увеличение сокращений миометрия, а изменение соотношения E2 и F2a вызывает сосудистые спазмы и нарушение местного кровообращения, что приводит к кислородному голоданию клеток и активности нервных окончаний. Это способствует развитию болевых ощущений. Было установлено, что у женщин с дисменореей частота сокращений миометрия и внутриматочное давление как минимум в 2 раза выше, чем у пациенток, не испытывающих менструальных болей.

    Почему повышается выработка простагландинов, до сих пор точно не установлено. Наиболее популярной является версия, что причиной этого процесса является увеличение количества женских половых гормонов прогестерона и эстрадиола (эстрогена). Уровень эстрогена повышается во время овуляции, а прогестерона – после нее.

    Существует группа риска, в которую входят женщины с повышенной вероятностью развития первичной дисменореи:

    • Профессиональные спортсменки, представительницы профессий, связанных с тяжелым физическим трудом (такой род деятельности также влияет на интенсивность боли).
    • Пациентки с генетической предрасположенностью: если мама или бабушка страдают менструальными болями, то риск возникновения дисменореи повышается до 30%.
    • Нерожавшие женщины.
    • Пациентки с лишним весом.

    Также развитие первичной дисменореи могут спровоцировать:

    • Инфекционные заболевания (в том числе и инфекции, передающиеся половым путем).
    • Переохлаждение или перегрев организма.
    • Стрессы.
    • Эмоциональные и умственные перегрузки.

    Вторичная дисменорея развивается на фоне заболеваний: чаще гинекологических. К ним относятся:

    • Врожденные аномалии матки: недоразвитие, патологическое расположение (загиб).
    • Воспалительные процессы во внутренних половых органах (например, воспаление придатков).
    • Эндометриоз и аденомиоз – разрастание клеток внутренней слизистой оболочки матки.
    • Внематочная беременность.
    • Полипы, миома матки – доброкачественные новообразования.
    • Застой крови в органах малого таза.

    Дисменорея может быть вызвана и не гинекологическими заболеваниями:

    • Нарушениями работы ЖКТ (чаще всего – синдромом раздраженного кишечника).
    • Воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.

    Справка! Боли при месячных также могут развиться после операций на органах малого таза или после установки внутриматочной спирали.

    Диагностика дисменореи

    Обращаться к врачу следует в том случае, если боли при месячных сильные и значительно снижают качество вашей жизни. А безотлагательно записаться на прием следует в следующих случаях:

    • Дисменорея развилась у вас впервые.
    • Боли длятся более недели.
    • Болевой синдром нестерпим.
    • Дисменорея сопровождается повышением температуры тела или увеличением количества менструальных выделений.

    Гинеколог соберет анамнез, проведет осмотр и назначит дополнительные исследования, среди которых могут быть:

    • УЗИ органов малого таза.
    • Анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
    • Тест на беременность.
    • Гистероскопия (при подозрении на наличие новообразований) – осмотр шеечного канала и полости матки изнутри с помощью оптического оборудования.

    На основании осмотра и результатов исследований врач выяснит, почему месячные проходят болезненно, и назначит соответствующую терапию.

    Лечение дисменореи

    Если дисменорея вторичная, то есть вызвана другими патологиями, то проводится лечение этих заболеваний. При первичной дисменорее осуществляется комплексная терапия. Назначаются:

    • Медикаментозные препараты.
    • Лечебная физкультура.
    • Рефлексотерапия.
    • Диета (при излишней массе тела).

    Основные лекарства, применяющиеся при лечении дисменореи, можно условно разделить на 5 групп:

    1. Гестагены – синтетические аналоги женских половых гормонов: помогают избавиться от гормональных колебаний и снизить сократительную активность миометрия.
    2. Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают уровень простагландинов и снижают болевые ощущения.
    3. Оральные гормональные контрацептивы – снижают количество менструальных выделений и маточных сокращений.
    4. Анальгетики – болеутоляющие.
    5. Спазмолитики – устраняют спазмы сосудов и гладкой мускулатуры.

    Также пациентке для устранения признаков эмоционально-психических нарушений могут быть назначены снотворные препараты и транквилизаторы.

    Профилактика болей при месячных

    Умеренные менструальные боли, возникающие у здоровой женщины, можно предотвратить с помощью профилактических мероприятий. К ним относятся:

    • Диета – за 15 дней до начала месячных необходимо отказаться от соленой, чрезмерно жирной, острой пищи и газированных напитков, а за несколько дней – от кофе; рацион должен состоять из овощей, фруктов, постного мяса, рыбы и морепродуктов (содержащиеся в них кислоты Омега-3 оказывают противовоспалительное воздействие).
    • Прием нестероидных противовоспалительных средств за 2–4 дня до менструации (ибупрофена, аспирина и т.д.) – они помогают снизить уровень простагландинов, но по поводу их приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как они могут оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку желудка, и при некоторых заболеваниях их применять нельзя или следует использовать с осторожностью.
    • Разумная физическая активность, например, йога – боли становятся менее выраженными.
    • Фитотерапия – выработка простагландинов снижается при употреблении масел черной смородины и примулы вечерней, фенхель или чай из него позволяют уменьшить количество маточных сокращений, имбирный чай снимает спазмы сосудов (фитопрепараты также принимают после консультации с врачом).
    • Избегание стрессовых ситуаций и полноценный сон.

    Если боли все-таки возникли, то уменьшить их поможет массаж поясничной и крестцовой области.