Кесарево сечение: сколько стоит «обман» природы

Кесарево сечение: сколько стоит «обман» природы

Бурное развитие науки и медицины нашего «сегодня» дает возможность справиться с многими тяжелыми недугами, неизлечимыми болезнями и спасать, казалось бы, обреченные жизни. Однако этот важный и нужный процесс вытолкнул на поверхность оборотную свою сторону… Человек решил спорить с природой там, где она задолго до него сказала свое окончательное слово. Кесарево сечение для сегодняшних будущих мам стало опасной модой, которая грозит болезнями и осложнениями как матери, так и ребенку. Итак, в чем же опасность «легких» родов?

Глазами медицины

Исторически хирургическая операция по извлечению плода из матки путем ее надреза использовалась исключительно по отношению к женщинам, которые «не могли разродиться». В наше же время молодые и зачастую неопытные мамочки в 50 случаях из 60 решают облегчить себе процесс произведения ребенка на свет благодаря операционному вмешательству или перидуральной анестезии без видимых на то причин. Перспектива заснуть и проснуться уже эдакой Мадонной с младенцем на руках прельщает многих.

Да и врачи не всегда рьяно протестуют против ненужной операции, отпираясь от совести правом свободы выбора пациентки. Не говоря уже о том, что родильному дому выгоднее «кесарить», ведь стоимость операции выше, чем простое оказание помощи роженице при естественных родах. И далеко не многие мамочки осознают тот факт, что ответственность за жизнь и здоровье как их собственное, так и малыша, лежит целиком и полностью на их плечах. Проведем небольшой медицинский ликбез.

Показания для кесарева сечения

• тазовое прилежание плода;

• узкий таз матери;

• большой размер плода (4,8 — 5 кг);

• изменение сердечной деятельности ребенка;

• угроза отслоения сетчатки глаза матери;

• поздние роды в сочетании с какими-то другими осложнениями;

• тяжелая форма нефропатии матери.

Во всех остальных случаях желательно не пренебрегать возможностями и способностями, предоставленными женщине природой, поскольку каждое из явлений, сопровождающих родильный процесс, будь то боль при схватках или трудность прохождения ребенком родовых путей, имеет свое особое значение.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Вот только некоторые из вредоносных факторов, сопутствующих «Sectio Caesarea» (кесаревому сечению) для младенца:

— сильный перепад температур, ведущий к микрокровоизлияниям в мозг новорожденного и минимальной мозговой дисфункции (ММД). Подготавливаясь к родам, плод впадает в состояние «гипернации», когда все процессы в организме переходят в «режим экономии» и замедляются. При кесаревом сечении перепад температур происходит резко, что и может привести к вышеупомянутым отклонениям;

— гипоксия дыхания и дистрофические изменения в дыхательной системе, какие бывают у стариков. Перед родами в организм младенца выбрасывается большое количество гормона катехоламина, задача которого – высушить легкие малыша, наполненные околоплодными водами и подготовить к встрече с воздушной средой. Разумеется, во время операции механизм выброса гормонов не успевает запуститься и сердечко родившегося ребенка перенапрягается, пытаясь обеспечить кровью зажиженные легкие;

— с точки зрения психологии у медиков также не самые приятные новости для «скоро-мам» — «кесарята» довольно часто отличаются гипервозбудимостью и неусидчивостью, апатичностью, слабоволием, стремлением манипулировать взрослыми и доминировать в семье, что, естественно, помешает их социализации, отношениям в семье и создаст массу проблем в будущем.

Последствия кесарева сечения для матери

Разоблачая все темные и малоизвестные факты о кесаревом сечении, упомянем и о большом риске для, непосредственно, роженицы:

— боль при схватках и родах является своеобразным индикатором того, насколько правильно и безопасно положение женщины для нее самой и младенца. Она стимулирует будущую маму занять оптимальное положение во избежание различных повреждений;

— организм выделяет огромное количество гормона эндорфина, который сглаживает боль и окситоцина, дарящего матери чувство эйфории и единения с ребенком. Анестезия же лишает рожающую женщину этих природных механизмов защиты и помощников в естественном для нее физиологическом процессе. Анальгетики сокращают выброс эндорфинов, что вызывает эффект сродни резкому падению «с небес на землю» и может привести к сильнейшей послеродовой депрессии.

При отсутствии в крови достаточного количества окситоцина теряется не только тонкая родительская связь, но и блокируются некоторые участки памяти женщины, что приводит к забыванию всех тягот, связанных с родами и вынашиванием и желанию иметь еще одного ребенка. Забывчивость проявляется и на бытовом уровне, что в медицинской терминологии именуют как «болезнь Альцгеймера у кормящей мамы»;

— риск для здоровья женщины при кесаревом сечении возрастает в 12 раз!

Для проведения операции существует одно нерушимое условие. Письменное соглашение роженицы. Хорошо. Только вот…оправдается ли беспечная мать перед собой и больным или недоразвитым ребенком за то, что она всего лишь хотела «все сделать по-быстрому» и «без боли»? И стоят ли временный каприз, незнание и несознательность молодой мамы той цены, которая ставится на кон? Эти вопросы мы оставим без ответа.

В какую сумму обойдутся роды в США? И стоит ли ехать туда ради этого сейчас?

Уже давно ни для кого не секрет, что рождение малыша в США – это не только получение высококлассного медицинского обслуживания, которое по праву считается одним из лучших в мире, но и возможность обеспечить своему ребенку перспективное будущее, потому что он получит американское гражданство. Конечно, это дело затратное, но в перспективе оно того стоит. Сколько обходится подобная поездка, и что стоит учесть при ее организации мы разберем детальнее.

Почему все больше родителей выбирают роды в Америке?

Все мы знаем, что получить гражданство Америки – задача не из легких. Там нужно прожить длительное время, получить «грин-карту», а еще лучше – заключить брак с гражданином США, и все это занимает десятки лет. Но жизнь в Штатах – это высокий уровень здравоохранения, государственного обеспечения, социальной поддержки, льготы, достойные доходы и право на уровень жизни в несколько раз превосходящий привычный нам уровень жизни в России.

Ответ напрашивается сам. Родители, планирующие рождение ребенка, и желающие провести роды в Америке, хотят подарить своему малышу право на получение всех перечисленных благ на правах гражданина страны. Ведь независимо от гражданства родителей, каждый рожденный в США ребенок автоматически становится его гражданином. А вместе с этим статусом, он получает право на:

  • свободное проживание в стране,
  • обучение по льготной системе в любом образовательном учреждении (для нерезидентов стоимость повышается в разы);
  • безвизовый въезд в любую из 150 стран мира;
  • получение качественного медицинского обслуживания;
  • получение грантов на бизнес и многое другое.

Помимо этого, стоит добавить, что по достижению 21 года рожденный на американской земле ребенок имеет возможность реализовать право на «воссоединение с семьей». Он может инициировать переезд своих ближайших родственников в Америку с правом получения ими гражданства и всех сопутствующих привилегий. К примеру, инвалиды имеют право на получение государственных субсидий, а старики на начисление американской пенсии.

Сколько обойдется рождение малыша в Штатах?

Сразу нужно определить несколько важных моментов:

  1. Если у вас нет опыта поездки за рубеж , вы свободно не владеете английским языком, и у вас нет достаточного количества знаний о процедуре и пребывании в другой стране, то лучше воспользоваться услугами посредников – они непосредственно занимаются организацией поездок в США для рождения ребенка.
  2. Важно все правильно спланировать . Нельзя собраться в последние дни и отправиться рожать в другую страну. Многие авиакомпании попросту не разрешат перелет беременным на последнем сроке. Поэтому об этом придется подумать заранее и отправиться в поездку как минимум за 3-4 недели до рождения малыша.
  3. Прилететь родить и сразу уехать – не получится . Нужно соблюдать все формальности и дождаться получения документов, а это может занимать от 1 до 2 месяцев. Да и здоровье малыша и мамы тоже является важным в процессе организации перелета домой. Поэтому стоит запастись деньгами, временем и рассчитывать пробыть в стране не менее 2 месяцев. В некоторых ситуациях на это может понадобиться и больше времени.

Что же касается бюджета, то средняя цена на организацию родов в США находится в пределах от 25 до 40 тыс. долларов, в зависимости от запросов и потребностей родителей.

Самый удачный способ организовать роды – обратиться в фирму, которая предлагает baby-туризм и оплатить подходящий пакет услуг. Как правило, на «базовый пакет» цена составляет в пределах от 4 до 6 тыс. долларов. В него войдет организация перелета, подготовка документов, консультации, помощь в подборе жилья и клиники, заключение с ними контракта на роды, организация поездки с аэропорта, в больницу и из нее, помощь в оформлении документов на ребенка и организация обратной поездки домой. Подобное посредничество облегчает и без того сложный период в жизни родителей, помогает быстрее и эффективнее принимать решения.

Но, если вы уверены в своих силах, тогда всю поездку можно организовать самостоятельно. Бюджет подобной поездки включает:

  1. Оформление визы в США сроком до 6 месяцев на период до 3 лет – 160$ на одного человека;
  2. Оплата доп. сбора за выдачу визы ¬– 143$;
  3. Покупка билетов на перелет (обязательно в обе стороны) – от 700$ на человека;
  4. Аренда квартиры на месяц – от 1500$;

Важно! Начинать подбор квартиры нужно заранее с привлечением риелтора – его услуги бесплатны для арендаторов. Чаще всего оплату просят за весь срок проживания, следовательно, если вам жить там 3 месяца, и вы платите по 2 тыс. $, то платеж составит уже 6 тыс. При этом еще могут требовать внести депозит, который соответствует месячной стоимости жилья. Он будет возвращен после выезда.

Контракт с клиникой – 3-5 тыс. $;

Важно! Его можно заключать заранее, чтобы можно было предъявить приглашение от клиники при оформлении визы и упростить процедуру регистрации.

  • Ведение беременности и проведение родов – от 7000$ (кесарево сечение стоит от 9000$).
  • Обращение к педиатру – 1 посещение от 100 до 150$ (минимальное количество осмотров младенца от рождения до 2 месяцев составляет 4 раза: 2 раза в больнице после рождения, затем на второй день после выписки и через месяц после рождения);
  • Оплата пошлины на получение американских документов для ребенка – 250$;
  • Оплата пошлины на оформление загранпаспорта и документов для РФ – 800$;
  • Аренда транспортного средства (оформление аренды нужно начать еще во время нахождения в России, ведь это может занять от 1 до 4 недель) – от 700$ + топливо;

    Важно! Вне зависимости от того, будете ли вы передвигаться на арендованном авто или используете такси, у вас должно быть автокресло (примерно 300-500$) для новорожденного в виде люльки, иначе вам не разрешат забрать ребенка из роддома.

  • Покупка принадлежностей для малыша (можно обойтись стоковыми вещами или получить их даром от других уезжающих русских родителей) – от 500 до 2000$;
  • Питание на семью в месяц – от 500 до 1000$ в среднем;
  • Дополнительные траты на развлечения, магазины, салоны и многое другое – от 1000$ в месяц.
  • Читайте также  Пассифлора - Цветок страсти

    А также стоит учесть важный нюанс! При оформлении визы, аренде жилья и машины у родителей обязательно затребуют выписку с банковского счета, на котором должно находиться не менее 25 тыс. долларов.

    Что нужно подготовить в поездку

    Список довольно большой, но если начать готовиться заранее, тогда все будет собрано правильно. Обязательно нужно подготовить:

    1. Документы на визу :
      • заполнить анкету DS-160 (электронная форма);
      • предоставить справку с места трудоустройства с указанием оклада;
      • выписку со счета с суммой от 25 тыс. $;
      • приглашение из госпиталя.
    2. Документы в поездку:
      • загранпаспорт;
      • паспорт гражданина России или копии первой страницы и прописки;
      • свидетельство о браке;
      • свидетельства о рождении других детей (если они следуют с вами);
      • обменная карта со всеми ранее проведенными УЗИ, анализами, скринингами и обследованиями (забрать из собственной больницы);
      • выписка по счету (как для визы);
      • договор аренды на жилье и автомобиль, если он уже заключен;
      • билеты на обратный перелет;
      • таможенная декларация на ввозимые в США вещи (форму для заполнения выдадут в самолете).

    Обратите внимание! Если сумма наличных менее 10 тыс. $ то их декларировать нет необходимости.

  • Аптечку . Казалось бы, лекарства можно купить везде. Но напомним, что стоимость обычных медикаментов в США значительно выше, чем в России, и для покупки специфических препаратов (от давления, сердца и др.) нужен рецепт от врача. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для себя и малыша в его первые месяцы жизни (жаропонижающие, лекарства от колик).
  • Вещи для пребывания в больнице:
    • халат;
    • сменная обувь;
    • ночная рубашка для кормящих.

    Ну а в остальном ориентируйтесь на ваши нужды. Позаботьтесь о достаточном количестве одежды по сезону. Ведь если вы планируете роды, к примеру, в Майами, то стоит учесть довольно жаркий климат.

    Новые правила, ограничивающие «родильный туризм»

    Стоит заметить, что за последние 15 лет беби-туризм в США стал настолько популярным, что власти страны начали беспокоиться о правах собственных граждан. Ведь часть беременных пытается сэкономить на госпитализации и родах, и пользуется бесплатной медициной (по номеру 911). Следовательно, вызов скорой и помощь роженице обходится бесплатно (в сравнении со стоимостью контракта с больницей в 4500 + оплата родов минимум 8000 $), а в дальнейшем эти услуги покрываются за счет американских налогоплательщиков. Именно поэтому 24 января 2020 года было принято решение усложнить процесс получения визы для беременных и отказывать, если будет выявлена попытка выехать в США непосредственно для родов и получения гражданства для ребенка.

    Теперь беременные могут получить право на выезд только в том случае, если планируется деловая поездка, нужно посетить родственников, с целью простого туризма или если будет доказано, что уже есть контракт с госпиталем на проведение операции. Для этого могут затребовать сам договор и показания, необходимые для родов в клинике США.

    Помимо этого, введен новый критерий для получения гражданства – теперь не всегда достаточно просто пожить на территории США пару месяцев. Еще нужно будет доказать фактическое место проживания, а это уже серьезно усложняет задачу для будущих родителей. Просто снять квартиру на пару месяцев не удастся – в США теперь тщательно отслеживается, проживала ли семья в стране, или просто въехала, чтобы родить ребенка.

    Как получить визу в США

    Чтобы самостоятельно оформить туристическую визу в США (B1/B2) необходимо оплатить консульский сбор и доп. сбор за выдачу визы (в сумме это 303$), заполнить электронную анкету и записаться на собеседование с визовым офицером на сайте cgifederal.secure.force.com. Затем в назначенное время необходимо приехать в консульство с необходимым пакетом документов (паспорт, распечатанная анкета, приглашение или контракт с клиникой и др.) и дождаться собеседования.

    На собеседовании офицер с 2020 года имеет право уточнить, едете ли вы в США на роды, чтобы получить гражданство для вашего будущего ребенка. Если ответ будет положительным – вам откажут. Стоит отметить, что право родить в США за полную оплату клинических услуг, право на получение качественной медицинской помощи, особенно если к этому есть показания – никто не отменял, и это можно указать в анкете. Но если сама цель – получение гражданства для ребенка, тогда офицер вправе вынести отказ.

    К справке! Так как визу можно получить как минимум за полгода до поездки (до появления видимых признаков беременности), то и указывать стоит реальные туристические цели: посещение Лас-Вегаса, круизное путешествие по островам и многое другое. Ведь если визу уже одобрили, отказать беременной женщине во въезде в страну после получения визы не могут.

    В визе откажут, если у потенциальных «туристов» нет достаточного дохода, нет денег на счету, офицер заметит нервное напряжение во время интервью, ответы не будут совпадать с анкетой, будет выявлен обман, анкета будет заполнена неправильно.

    В остальном же, если идти на собеседование с хорошим настроением и уверенностью в положительном результате, то шансы получить визу возрастают.

    Последнее важное правило!

    Обязательно старайтесь получить как можно больше информации о городе, куда направляетесь. Воспользуйтесь реальными отзывами других родителей, которые уже совершили подобную поездку. Подыскивайте обязательно русскоговорящего врача, ведь с переводчиком все гораздо сложнее. Ищите группы русских мамочек, проживающих в городе, куда вы едете. Не бойтесь просить помощи и совета.

    А если хотите упростить себе жизнь, тогда воспользуйтесь проверенной компанией по организации поездки и делегируйте им часть забот по организации родов, которые сложно решить самостоятельно без достаточных знаний и связей.

    Кесарево сечение. 4 мифа, развеянных на собственном опыте

    Кесарево — это лафа для мамы и последствия для малыша чуть не до старости. И вообще, «не родила сама — не мать!». Наверняка вы слышали эти фразы. Но так ли это?

    Как мама, которая прошла через КС, я напишу честно и открыто, как это было.

    No comments

    Итак, правда ли, что КС — это легко для мамы и плохо для ребёнка?

    У меня было плановое кесарево по медицинским показаниям (не буду углубляться в подробности — главное, все здоровы, и все ок).

    Миф 1. Кесарево — это не больно. Как прошла моя операция.

    Да, сама операция занимает около 10 минут. И не больно. Но!

    Самое сложное — мужу не разрешили быть рядом в операционной.

    Мы готовились к партнерским родам, ходили на курсы, и вот — в самый ответственный момент жизни я одна. Это было очень тяжело. Хорошо, что ему разрешили смотреть в окно. Он видел и слышал весь процесс и, в отличие от меня, увидел момент рождения сына.

    Мне делали спинальный наркоз.

    Отмечу, что мне повезло и с врачом, и с анестезиологом, и со всей бригадой. Укол в спину — не больно. Конечно же, ты не чувствуешь, как тебя режут. Но!

    Операция проходит следующим образом.

    Ты лежишь на столе, руки зафиксированы. В руке стоит катетер (синяк от которого заживал месяц). Ноги и живот закрыты ширмой (хотя я очень просила посмотреть)). Многие стыдливо умалчивают, но я скажу — ещё вам ставят мочевой катетер. Ставят его безболезненно (наркоз же), а вот вынимать его спустя сутки и ходить затем в туалет — удовольствие не из приятных …

    Роженица не видит сам процесс операции из-за ширмы

    Вернёмся к операции.

    Хирург делает надрез, затем раздвигает слои мышц, после чего делает надрез на матке. И вот это – раздвигание, а не надрез — реально очень неприятные ощущения. Лично мне казалось, что мой живот накачивают водой.

    Когда малыш появляется на свет, его вытирают от крови и вод и затем относят к папе на грудь.

    Мне сначала кратко показали его сразу после рождения, потом ещё раз, как обтерли. Платон искусал папу в поисках груди. :)) Нормально поесть ему удалось через час-два — да, сейчас деток несут кормить почти сразу после КС)

    Затем мне ввели препарат, от которого стало очень хорошо 🙂

    Подозреваю, что это окситоцин, но уверенности нет. Ощущение было, что я выпила хороший, дорогой виски. Вы понимаете всю бесценность этого чувства для непьющего 9 месяцев человека? Я сразу повеселела и стала вести себя не совсем адекватно: выспрашивала название препарата у анастезиолога (он не признался), просила открыть ширму, рассказывала про стерилизацию кошек (кстати, процесс очень похож, о чем я не преминула сообщить бригаде).

    Зашивали меня тоже недолго, минут 20.

    Я ничего не чувствовала. Шрам благодаря золотым рукам врача Инны Маньковской получится очень маленький и аккуратный. Это я поняла особенно остро, когда посмотрела картинки шрамов в интернете…

    Шрам может быть такой… Или такой

    После меня отвезли в палату. Онемение в ногах держалось почти весь остаток дня. Когда оно прошло, место операции болело. Мне вкалывали обезболивающее ещё три дня.

    На следующее утро пришла боль.

    Болело терпимо (было же обезболивающее). Но такого чувства беспомощности я не испытывала никогда в жизни. Мне было больно перевернуться на бок. Я часами лежала в одном положении. Боялась чихнуть-кашлянуть и даже громко говорить — при этих усилиях было ощущение, что надрез расходится! (Это не так)).

    Обязательно после кесарева надо ходить, иначе могут образоваться спайки (срастание тканей и органов между собой).

    А еще нельзя есть часов 12 до операции и сутки после.

    Вы не представляете, насколько вкусным было печеное яблоко, которое я сьела первым ) 28 лет я не знала, что это такая вкуснятина…

    В первые два дня встать я могла только с помощью мужа или медсестры.

    Ходила с трудом, маленькими шажочками. Было больно. Неизменным моим спутником был катетер и пакет с мочой. В первый день после операции я даже не могла сходить помыться — меня мыла медсестра прямо на кровати. В общем, на два-три дня я почувствовала себя инвалидом.

    Я не могла ничего делать с ребёнком, кроме кормления в положении лёжа. Я не могла принять душ, ходить, кашлять, смеяться.

    Через два дня стало легче, но резкая боль, когда встаёшь с кровати, не уходила очень долго. Иногда её отголоски я чувствую до сих пор (спустя месяц после операции). Правда, редко 🙂

    Мне стало легче после выписки из роддома, день на 8-й. Можно сказать, что к этому времени я полностью восстановилась.

    Миф 2. После КС не возникает связи с ребёнком.

    Действительно, первые мысли, когда появился ребёнок, были «и это все?», «так быстро?» и «это не со мной».

    И в первую ночь я была настолько вымотана, что особо не задумывалась об эмоциональной связи с ребёнком.

    Но уже на следующий день я ощутила просто бурю эмоций.

    И могу с уверенностью сказать — дни в роддоме — самые счастливые дни в моей жизни)

    Наша выписка, я уже «огурцом» 🙂

    Может, мне помогло, что муж был все время рядом — он жил со мной в палате. Может, мне помогла его поддержка и поддержка моих родителей. Но я на все 100 ощущала себя счастливой, не смотря на боль и практически лежачее состояние.


    Миф 3 – «кесарята» хуже адаптируются к жизни, они менее пробивные

    Мой муж родился с помощью КС. Что не помешало ему хорошо учиться в школе, быть здоровым ребёнком и добиться успеха во взрослой жизни своими силами. Моя крестница с детства занимается гимнастикой 6 раз в неделю, занимает призовые места. Сейчас перешла на балет) Думаю, вы удивитесь, когда узнаете, сколько людей вокруг увидели мир благодаря КС. Например, Стелла Маккартни 🙂

    Миф номер 4: кесарево опаснее, чем естественные роды

    Нет такого понятия, хуже или лучше. Во время ЕР могут возникнуть множество осложнений. Впрочем, как и при КС. Не буду тут их перечислять. Ведь главное — позитивный настрой

    Не нужно специально выбирать кесарево. Но если ваш врач настаивает на КС, я рекомендую к нему прислушаться!

    Я никого не призываю выбирать КС. Я просто хочу поддержать тех, кто прошёл через это и сказать:

    мама — это не способ родов. Это гораздо, гораздо больше, многограннее и сложнее…

    Читайте также интервью с психологом на тему послеродовой депрессии — это должна знать каждая мама!

    olenusha

    Я теперь далеко-далеко

    Для меня загадка, почему кесарево сечение всегда и везде стоит дороже, чем обычные роды.
    Я имею в виду не экстренную, а плановую операцию, длящуюся максимум минут сорок ( в случае повторного — чуть дольше), в удобное для врачей время. Да, это требует операционной и бригады — пары хирургов, анестезиолога, педиатра наготове, медсестер, но только на полчаса с небольшим.

    Обычные же роды требуют наблюдения долгие часы, а то и десятки часов.
    Сейчас много где почти сразу роженице ставят КТГ, и длится это фактически до окончания родов, что еще более увеличивает их стоимость.

    Непосредственно период изгнания плода, когда задействовано не меньше персонала, может длиться час, два, и более. После родов как правило требуются еще вмешательства, которые дополнительно требуют время и привлечение персонала.

    Лекарств (не всегда нужных, но это — отдельная тема) вливается не меньше.
    В послеродовом наблюдении тоже принципиальной разницы не вижу. Два часа — и обычная палата.
    Вот и вопрос, из чего складывается такая завышенная цена.

    • 1

    давайте посчитаем:)
    сразу скажу, что знаю ситуацию только в своём городе (Сибирь), за весь мир говорить не могу
    обычные штатные роды
    родовая палата на шесть-восемь коек, на каждой из которых по будущей маме, пост дежурной медсестры в коридоре, у двери в предродовую, время от времени приходит акушер, роженица проходит в смотровую, взбирается на кресло, акушер смотрит раскрытие шейки матки, после чего роженица своим ходом возвращается в предродовую палату
    когда подходит срок, она доходит до родового зала, забирается на родильный стол, на соседих столах мамочки на разных стадиях процесса, когда я рожала — в родовом зале было пятеро, акушерка курсируют от стола к столу, наконец — ребёнок рождается, его уносят в детское, там моют-взвешивают-осматривают-записывают, пеленают, приносят в родзал под лампу, чтоб мама могла полюбоваться, как он лежит — мама в это время лежит с ледяной грелкой на животе, для скорейшей остановки кровотечения и сокращения матки
    расход лекарств: премедикация для мамы, возможно — местная анастезия, если мама порвалась, простые нитки для шва, которые потом нужно вытаскивать
    занятость персонала: медсестра возле предродовой (она же дежурная медсестра отделения), акушерка родового отделения, родильная бригада — всё это на несколько человек, санитарка в родзале, перестилающая родильные кресла и протирающая полы по мере надобности — всё это на несколько человек!
    кесарево: отдельная операционная, мониторинг плода, обязательная анастезия матери, набор хирургических инструментов для чревосечения, нити для внутренних и внешних швов, запас крови и плазмы, хирург, ассистент, хирургическая сестра, педиатр, педиатрическая сестра, анастезиолог. это если всё штатно идёт!
    а ведь кесарево назначают по показаниям, там и маточное кровотечения может быть, и эклампсия, и масса других осложнений — все специалисты должны быть наготове, ничем не заняты — чтоб в любой момент вмешаться
    по итогу: разное количество и качество специалистов, подключённых к процессу, разное по сложности и стоимости оборудование, разные лекарства — отсюда и цена другая:)
    надеюсь, не утомила

    Edited at 2013-04-16 09:17 am (UTC)

    • Reply
    • Thread

    Ой, что Вы. Вы так интересно пишете, не надо про утомление больше, ладно?
    В Москве сейчас в большинстве роддомов, насколько знаю, мониторинг плода всем делают. Вот прямо все лежат, и у каждой КТГ на животе, никакого свободного поведения. И этот КТГ много часов на роженице. Разовое обследование в течение часа сейчас стоит, наверное, тысячу-другую рублей. То есть только КТГ в течение родов (пусть 5 часов, это минимум) — по рыночным ценам, считай, тысяч 10 стоит.
    Капельницы, окситоцин, глюкоза — это более чем вероятно в обычных родах.
    Эпидуральная анестезия практически та же, что и при кесаревом, только дольше.
    Различные акушерские пособия требуют не меньшей квалификации, чем рутинное КС.

    Если роды по контракту с врачом, то весь период, то есть 10-15 часов и больше (ну, может, не с самого начала, если его вызывать пришлось) врач занят одной роженицей.
    И опять же, операционная наготове.
    Все что связано со швами — при естественных родах не менее трудоемко, а в некоторых случаях — и более, истории про 20 швов везде где только можно вполне реальны.
    Все манипуляции с новорожденным — они практически одинаковые.

    Я согласна, что в общем случае все усилия бригады в случае обычных родов распространяются сразу на нескольких человек, кроме непосредственно приема ребенка (может длиться час-другой). Но сама продолжительность нахождения в предродовой гораздо дольше, чем в операционной при кесареве.
    К тому же, сейчас много где есть отдельные боксы.
    Надеюсь, не утомила 🙂

    Опус про кесарево сечение

    По просьбам подписчиков.

    Шёл девятый месяц моей беременности, а именно, 37-я неделя. Пришло время подписать обменную карту в роддоме. Была середина декабря, валил снег, и до роддома мы чуть доехали. Несколько вопросов начмеда о моей беременности, и обменная карта подписана. Но мне хотелось ещё переговорить с заведующей отделением, так как судьба моя ещё не была решена окончательно – пускать меня в естественные роды или проводить родоразрешение путём операции кесарево сечение.

    Дело в том, что плод третий месяц упорно находился в тазовом предлежании, и никакие доводы на него не действовали. Ни замысловатые упражнения, в которых мама стоит вниз головой, ни уговоры, ни разговоры… мы, извините, даже фонариком светили, правда, через брюшную стенку. Наверное, технологию применяли неправильно, потому что итог был один – плод сидел на попе ровно.

    Однако предлежание было чисто ягодичным, плод женского пола, и в таком случае возможны роды через естественные родовые пути. Одним словом, было чего обсудить с заведующей. Но её предстояло подождать пару часов. Я послонялась по окрестным магазинам и пекарням, погуляла и наконец встретилась с зав.отделением. Стали планировать дату госпитализации, доктор вёл стандартный опрос и замерил мне артериальное давление. У доктора округлились глаза. Она нажала на кнопку тонометра ещё раз. «А давление, — говорит, — поднималось?» — «Было, — отвечаю, — в 34 недели, один раз, 140/90, больше не замечено. Я следила». И правда следила, я ж себе не враг. «160/110». Тут уже глаза округлились у меня. «Ну что ж, остаёмся», — резюмировала заведующая. Отлично…

    Чувствовала я себя в целом неплохо, но как-то странно, как будто сильно устала. Выдали роддомовскую казённую одежду, таблетки, вкатили капельницу через инфузомат (специальый приборчик, вводит раствор в вену мееедленно, в час по чайной ложке). В общем, взялись лечить. Вечером приехал муж, привёз вещи по тщательно составленному мной списку (ведь без внятного тз – результат будет хз). Покатились больничные будни.

    Но надо же больным как-то развлекаться. Для этого у врачей много способов припасено. Один из них – анализ мочи по Зимницкому. Для этого анализа моча в течение суток собирается в разные баночки, и каждые 3 часа в новую – смотри не перепутай! Идёшь ночью в туалет, смотришь – одна банка 0-3ч а другая 3-6ч, и вместо справления естественных надобностей тащишься обратно в палату узнать, который час. В туалете часов, увы, не имелось, но очень не хватало.

    Анализ показал наличие в моче белка больше положенного количества, и был вынесен вердикт — преэклампсия-таки имеет место быть. Не очень приятная вещь, даже очень опасная. В итоге, взвесив все за и против, было принято решение о плановом кесаревом сечении в 39 недель. Если, конечно, жизнь не внесёт свои коррективы.

    Давление держалось более-менее, общее самочувствие было неплохим, от променадов по отделению уже тошнило. Время шло медленно. Я судорожно дочитывала Комаровского в надежде понять, что же делать с новорожденным. Ребёнок пинался вовсю, ждал выхода наружу.

    И вот день икс настал. Накануне я, естественно, нервничала, плохо спала, в общем, делала не то, что надо было. Утром предстояла лучшая процедура – клизма. Очистит все дурные мысли и заставит переосмыслить многое, да и вообще, постичь полный дзен. Моя операция была назначена на 9 утра, но в акушерстве очень мало предсказуемого. В результате навалившихся экстренных операций мою сдвинули на неопределенный срок. Однако капельницу мне уже успели поставить. Я была уверена, что это какая-то премедикация, успокоительное, отчего мне сразу стало очень хорошо и спокойно, хотя до этого жутко трясло. Это я только потом узнала, что это был просто-напросто антибиотик! В очередной раз удивилась силе эффекта плацебо и внушения.

    Наконец за мной пришли. Пальцы не слушались, пока я пыталась написать мужу: «Поехали» и медсестра уже начала ругаться, что я всех задерживаю.

    Взгромоздилась я на операционный стол, велено было наклониться. Анестезиолог сделал укол в позвоночник, которого я почти не почувствовала, после чего сказали срочно занять горизонтальное положение. По ногам разлилась приятная теплота, и я поняла, что перестаю их чувствовать. Мою голову изолировали от всего остального простынёй, и я осталась наедине с анестезиологом. «Начинаем», — услышала я, и почувствовала прикосновение в нижней части живота. Нет, больно не было совсем, но я чувствовала всё остальное: прикосновение, давление и т.д. Чтобы отвлечься, пришлось разговаривать с анестезиологом. Я вообще считаю (да простят меня господа анестезиологи), что это входит в перечень их профессиональных обязанностей – отвлекать пациентов, находящихся под местной анестезией. Меньше у пациента стресса – меньше осложнений.

    От начала операции, как мне казалось, не прошло и двух минут, как началось выкорчевывание, по-другому не назовёшь, аж операционный стол затрясся. И почти сразу я услышала недовольное: «ААА. ААААААААААА. ». Я вздохнула с облегчением, крик был что надо. Буквально секунд через 20 мне представили результат со словами: «Хороший ребёнок». Ребёнок вопил, что было сил, был красивого сиреневого цвета и ножки держал в растопырку, отчего напоминал фантастического сиреневого лягушонка. «Привет, лягушонок!» — поприветствовала я её, и ласково потрепала за пятку. Потом ребенка унесли на взвешивание и первичный туалет новорождённого. «Девочка, 2570г, 48 см» — огласил неонатолог. «Ой, а чего какая мелкая?!» — спросила я анестезиолога (конечно, это же он виноват). «Нормальная, — ответил анестезиолог, — сейчас женщина была до тебя, она сама крупная, так ещё и ребенок 4800, всей бригадой выкорчёвывали. ».

    Ребёнка приложили на несколько секунд к груди и унесли. Я чувствовала, как меня ушивали, и этому способствовали подробные комментарии врача – он обучал ординатора. Боли по-прежнему не было. На всё про всё, как мне показалось, ушло не больше 20 минут. Сплочёнными движениями операционная бригада переложила меня на каталку. Ноги мои болтались, как толстенькие мягонькие плети, и это было… ну, необычно и немного противно. Покатились в реанимацию, красиво, как в фильмах, только лампочки мелькали над головой. В отделении реанимации, как только санитарочка помогла мне завладеть телефоном, начала всем написывать и принимать поздравления. Ноги свои я старалась не трогать, так как они были мне отвратительны – мягкие, тёплые и чужие. Велено было пить много воды, до утра надо было употребить 1,5 литра. Стоял мочевой катетер, так что в туалет бегать было не нужно, что было крайне удобно.

    Нижняя часть тела отходила от анестезии, приходило ощущение боли внизу живота. С завидной периодичностью проходили врачебные осмотры. Для профилактики застаивания крови в матке врачи от души пальпируют живот, и вызывает это у родильниц такой неописуемый восторг, что они вопят об этом на весь этаж. Этот момент был самым неприятным за всё времяпрепровождение в роддоме, и он был очень быстротечен.

    Вскоре стали приносить детей! Показать мамкам. Такие куклёныши запелёнутые. Добрая медсестра сама предлагала подержать ребёнка, пока мама его фотографирует. А как же, первая фотография! Важное событие. Было интересно. Но детей вскоре унесли, а нас ждали новые свершения.

    Вторым испытанием стал подъём с кровати. Когда пришло положенное время (несколько часов после операции), врач скомандовала: «Встаём!». Было непросто, а что делать. Нам обозначили цель – дойти до туалета. Тоже нужное мероприятие. С этим было справиться реально, и мы справились.

    Ночь в реанимации, и наутро основную массу пациенток перевели уже в отделение. А там – совместное пребывание, прилив молока и прочие радости новой жизни. Шов чувствовал себя неплохо и болел с каждым днём всё меньше. Сама себе задала вопрос, традиционный для родильных отделений: «Ну что, когда за вторым??» и поняла, что меня совсем не передёргивает от ужаса при этой мысли. А значит, можно будет вернуться.

    Кесарево сечение в Израиле

    Cтарший врач отделения гинекологической онкологии и шейки матки.

    Данный вид процедур в израильских клиниках широко применяется в случаях, когда у роженицы имеются противопоказания к проведению родов через физиологически естественные пути. Израильские врачи обладают колоссальным опытом проведения плановых и экстренных кесаревых сечений, обеспечивают полную безопасность здоровья ребенка и матери. Такие процедуры проводятся в современных операционных, оснащенных новейшим оборудованием.

    После проведения процедуры врачи проводят эффективную терапию, направленную на восстановление функциональности желудочно-кишечного тракта, предупреждение инфекций, купирование послеоперационного болевого синдрома. Тысячи здоровых малышей обязаны своим появлением на свет умелым рукам израильских хирургов и акушеров.

    В клинику Топ Ихилов — один из самых крупных государственных медицинских центров в Израиле, для проведения кесарева сечения ежегодно приезжает множество женщин из самых разных стран мира. Специалисты клиники обеспечивают их всеми необходимыми медицинскими услугами и заботятся об их здоровье, как о своем собственном.

    Показания к проведению процедуры

    В мировом масштабе спрос на данную процедуру постоянно увеличивается. Начиная с 2003 и заканчивая 2018 годом, количество проведенных кесаревых в мире удвоилось и выросло до 21%. Ежегодно это число увеличивается на 4%. Примерно в 50 разных странах мира как минимум одна из трех рожениц проходит через эту процедуру.

    Кесарево позволяет сохранить здоровье роженицы и ребенка, предотвратить осложнения, характерные для физиологически естественных родов, сохранить влагалище от растяжения, минимизировать риск возникновения геморроя и опущения органов малого таза.

    Кесарево в Ихилов проводится в плановом и экстренном порядке в случаях, когда при проведении физиологически естественных родов имеется риск для жизни и здоровья женщины или ребенка. Сделать кесарево сечение в Израиле приезжают женщины с тазовым предлежанием плода, анатомически узким тазом, наличием механических препятствий, которые мешают проведению родов (миома, другие новообразования), многоплодной беременностью или большим весом ребенка (более четырех килограммов). Также процедура проводится при инфицировании генитальным герпесом и при наличии заболеваний, не совместимых со стрессом, который испытывает женщина во время родов (болезни сердечно-сосудистой системы, отслоение сетчатки и др.). Существует ряд и других показаний, по которым может проводиться плановое или экстренное кесарево сечение.

    Особенности проведения процедуры

    Процедура проводится без применения общего наркоза — выполняется спинальная или эпидуральная (регионарная) анестезия, при которой блокируется прохождение нервных сигналов по спинному мозгу. Регионарная анестезия обладает целым рядом преимуществ — в частности, позволяет матери находиться в сознании и принять ребенка на руки сразу после его извлечения из матки и лишена рисков, связанных с проведением общей анестезии. Этот вид обезболивания применяется в 95% случаев проведения кесарева сечения.

    При проведении анестезии врач через длинную иглу или катетер вводит между двумя позвонками в область, где располагается спинной мозг, лекарственные препараты, которые вызывают потерю болевой чувствительности и расслабление мышц. Такой метод анестезии совершенно безопасен и позволяет надежно блокировать проведение болевого сигнала от нервов к спинному и далее к головному мозгу.

    Перед проведением вмешательства в уретру вставляется катетер, чтобы полный мочевой пузырь не оказывал компрессионного действия на матку. Специалист делает горизонтальный разрез в брюшной стенке, через мышечные ткани доводит инструмент до матки и проводит вскрытие плодного пузыря. Если женщина уже проходила через процедуру кесарева сечения ранее, разрез делается по старому шраму — из эстетических соображений. Также могут выполняться и другие виды разрезов — в частности, срединный вертикальный (обычно он применяется, если процедура проводится в экстренном порядке).

    Ребенка врач извлекает наружу, отсекает пуповину и удаляет послед. Разрез матки и брюшной стенки зашивается или фиксируется скобками, после чего роженица может приложить ребенка к груди. Вся процедура занимает менее 20 минут. Если это необходимо, в мышечных тканях роженицы после сечения оставляют дренаж, который удаляют через несколько дней после процедуры. Еще через несколько дней снимают швы или скобы.

    Сразу после процедуры женщину переводят под наблюдение. Чтобы вызвать сокращение матки и остановить кровотечение, на живот пациентке кладут охлаждающий пакет со льдом. Для купирования болевого синдрома женщине прописывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Также в список лекарственных средств, которые принимает пациентка, входят препараты для нормализации функции ЖКТ и средства, вызывающие сокращение матки.

    Некоторые дети, которые появились на свет в ходе кесарева сечения, могут испытывать проблемы с дыханием в первые несколько часов, поэтому ребенка на один-два часа могут оставить в детском отделении под наблюдением.

    Чтобы предотвратить риск инфицирования пациентки, ей прописывают антибиотики широкого спектра действия. Часто антибиотики вводят и до проведения процедуры, чтобы уже на подготовительном этапе исключить вероятность инфекций. Женщинам, кто делал кесарево в Израиле, в первые две недели после процедуры не рекомендуется поднимать тяжести.

    Отзывы о кесарево в Израиле, которые можно встретить на многочисленных интернет-площадках, посвященных вопросам родов и материнства, однозначно свидетельствуют о высоком качестве и безопасности этой процедуры. Израильские специалисты наработали в этом отношении колоссальный опыт, проводят операцию таким образом, чтобы максимально обезопасить как ребенка, так и мать.

    Сколько стоит кесарево сечение в Израиле

    Касательно такого вопроса, как стоимость, кесарево в Израиле доступно самому широкому кругу пациентов. Цена кесарева в Израиле ниже, чем в больницах Соединенных Штатов или западно-европейских стран, как минимум на 30-45%. Если учесть высокое качество проведения этой процедуры и ее безопасность, нетрудно догадаться, почему поток иностранных пациенток, которые приезжают в израильские клиники, год от года лишь увеличивается.

    Израильская медицина старается сделать качественные и современные процедуры максимально доступными, поэтому и частные, и государственные больницы делают свои расценки для иностранных граждан ниже, чем в среднем по Европе. Женщины из ведущих стран Евросоюза и США, России и Украины, множества других государств отправляются в израильские клиники, чтобы воспользоваться помощью квалифицированных хирургов и акушеров.